Telefonische afstemming | Nina Verkooren

Wekelijks bied ik enkele inbelmomenten aan, op afspraak, voor nieuwe cliënten of hulpverleners. Indien gewenst, kan u een afspraak maken door hier te klikken.

Naam *

Voornaam *

Wilt u een telefonisch contact voor uzelf of met betrekking tot iemand anders? *

Voor mezelf
Voor iemand anders

Indien u een telefonisch contact wenst voor iemand anders, heeft u hiervoor zijn/haar toestemming?

Ja
Neen

Indien u op bovenstaande 'neen' hebt aangeduid, wat is de reden dat u geen toestemming heeft?

Indien u het telefonisch contact wenst voor iemand anders, wat is de naam, voornaam en leeftijd van de desbetreffende persoon?

Indien u een telefonisch contact wenst voor iemand anders, op welke manier bent u betrokken?

Rijksregisternummer van uzelf of de persoon waarvoor u een telefonisch contact wenst *

Wat is de reden dat u een telefonisch contact wenst? *

Op welk GSM/Telefoonnummer kan ik u bereiken? (Ik bel u op, op het afgesproken moment). *

Zijn er bepaalde zaken waarmee ik rekening moet houden?